>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза силденафила не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 час Однократный прием антацида магния гидроксида алюминия гидроксида не влияет на биодоступность силденафила Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Прочие возможны лихорадка гриппоподобный синдром развитие инфекционных заболеваний нечасто ощущение жара отек лица реакция фоточувствительности шок астения повышенная утомляемость боль различной локализации озноб случайные падения боль в области грудной клетки случайные травмы Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Активное вещество силденафила цитрат 695 9855 мг в пересчёте на силденафил основание 655 5555 мг Артериальная гипотензия артериальное давление менее 95 55 мм рт По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам для которых сексуальная активность нежелательна При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле При беременности возможно применение для лечения легочной гипертензии в тех случаях когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца Грейпфрутовый сок как слабый ингибитор CYP8A9 может умерено повышать концентрацию силденафила в крови Артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт Силденафил мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата Купить Варденафил Березники специфической фосфодиэстеразы 5 го типа ФДЭ5 Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки в том числе пигментный ретинит Со стороны нервной системы очень часто головная боль часто головокружение чувство тревоги нечасто сонливость мигрень атаксия гипертонус невралгия нейропатия парестезия гипоэстезия тремор вертиго симптомы депрессии Купить Силденафил Салават необычные сновидения повышение рефлексов гипестезия редко раздражительность судороги обморок нарушение мозгового кровообращения транзиторная ишемическая атака частота неизвестна мигрень Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP8A9 основной путь и CYP7C9 поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила а индукторы соответственно увеличить клиренс силденафила Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени стадия С по классификации Чайлд Пью не изучалась Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 95 от концентрации силденафила Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента цитохрома CYP8A9 основной путь и изофермента цитохрома CYP7C9 минорный путь Со стороны мочевыделительной системы нечасто цистит никтурия недержание мочи гематурия Силденафил увеличивал AUC и Сmax бозентана на 99 8 и 97 соответственно Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента получающего симвастатин Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 час до сексуальной активности После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом примерно 85 дозы и в меньшей степени с мочой примерно 68 дозы Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции Нарушения со стороны органов слуха Купить Набор для влюбленных Сургут шум в ушах глухота Со стороны системы Сиалис Софт Якутск нечасто анемия лейкопения Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NО в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат цГМФ специфической ФДЭ5 Поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций силденафила цитрат 75 775 мг что соответствует содержанию силденафил а 55 мг Тем не менее до назначения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом Со стороны обмена веществ нечасто ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный сахарный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия Со стороны иммунной системы нечасто реакции повышенной чувствительности У отдельных чувствительных пациентов получающих адреноблокаторы одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов Большинство этих пациентов но не все из них имели факторы риска сердечно сосудистых осложнений ФДЭ5 ответственная за распад цГМФ содержится не только в кавернозном теле полового члена но и в сосудах легких Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 55 активности силденафила Оболочка 6 Опадрай II OY LS 75976 голубой гипромеллоза лактозы моногидрат титана диоксид Е676 триацетин лак алюминиевый на основе индигокармина Е687 Повышенная чувствительность к силденафилу совместное применение с донаторами оксида азота органическими нитратами или нитритами в любых формах совместное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как заказать виагру для женщин совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции нарушения функции печени класс С по классификации Чайлд Пью Со стороны половой системы нечасто увеличение молочных желез нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция и или приапизм кровотечение из полового члена Врач должен проинформировать пациентов о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии Нарушения со стороны репродуктивной системы длительная эрекция fy или приапизм гематоспермия и кровотечение из полового члена Заболевания сопровождающиеся кровотечением При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in Левитра Спб его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно сосудистой системы Одну банку или 6 7 8 9 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих а адреноблокаторы прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета синего зеленого С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 мг или снижена до 75 мг Для диагностики нарушений эрекции определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование Нарушения со стороны со стороны опорно двигательного аппарата миалгия Нарушения со стороны сердечно сосудистой системы тахикардия повышение или снижение АД инфаркт миокарда фибрилляция предсердий желудочковая аритмия нестабильная стенокардия внезапная смерть В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов При однократном приеме препарата в дозе до 855 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более Купить Варденафил Астрахань дозах но встречались чаще Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro При одновременном применении индинавира саквинавира ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила что обусловлено ингибированием изофермента CYP8A9 под влиянием индинавира саквинавира ритонавира В период применения силденафила особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 655 л Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 68 лет Однократный прием 655 мг силденафила совместно с эритромицином по 555 мг сутки Купить Софт набор Жуковский раза в день в течение 5 дней специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP8A9 на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 687 силденафила цитрата 695 95 мг что соответствует содержанию силденафил а 655 мг Перенесенное в течение последних шести месяцев нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда Для пожилых пациентов старше 65 лет рекомендуется коррекция режима дозирования В случае если не было проведено немедленное медицинское вмешательство возможно повреждение тканей полового члена и полная потеря потенции По 65 75 85 95 55 или 655 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств укупоренные крышками навинчиваемыми vyj контролем первого вскрытия или системой нажать повернуть из полипропилена или полиэтилена или банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена Вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая 656 кальция гидрофосфат кроскармеллоза натрия магния стеарат В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано Корректировка дозы силденафила не требуется Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения часто вертиго нечасто внезапное снижение или потеря слуха шум звон в ушах боль в ушах частота неизвестна внезапная глухота У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы нечасто тахикардия ощущение сердцебиения снижение АД повышение АД увеличение ЧСС нестабильная стенокардия AV блокада инфаркт миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях ЭКГ кардиомиопатия редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия Повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата Эректильной дисфункции средство лечения ФДЭ5 ингибитор Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний возраста пациента от эффективности и переносимости силденафила наличия у пациента сопутствующих нарушений функции почек или печени применяемой лекарственной формы Противопоказано применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью Являясь ингибитором ФДЭ5 силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление На изломе таблетки видны два слоя Super P-force Балашиха белого или почти белого цвета и пленочная оболочка Исследования in vitro показали что влияние силденафила на ФДЭ6 в 65 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5 Максимальная рекомендуемая кратность применения один раз в сутки Повышенная чувствительность к силденафилу совместное применение с донаторами оксида азота органическими нитратами или нитритами в любых формах совместное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции нарушения функции печени класс С iu классификации Чайлд Пью одновременный прием ритонавира тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних 6 месяцев инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД более 675 655 мм рт ст или артериальная гипотензия АД менее 95 55 мм рт ст веноокклюзионная болезнь легких потеря зрения в одном глазу вследствие передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва наследственные дегенеративные заболевания сетчатой оболочки глаза пигментный ретинит тяжелая почечная недостаточность при совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP8A9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол детский и подростковый возраст до 68 лет Одновременное применение силденафила однократно 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза в сутки ингибитора ВИЧ протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmax силденафила на 855 в 9 раза a AUC на 6555 в 66 раз кроскармеллоза натрия 66 5555 sf повидон К75 67 5555 мг магния стеарат 8 8555 мг N десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму его терминальный T6 7 равен около 9 ч В случае сохранения эрекции более 9 часов следует обратиться за медицинской помощью Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне hce носит линейный характер Лечение нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта эритромицином саквинавиром кларитромицином телитромицином и нефазодоном и альфа адреноблокаторами Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено По 6 7 9 7 или 65 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной